质疑函

（标准文件参考）

一、质疑供应商基本信息

质疑供应商名称：                                  

地址：                                            

邮编：                                            

联系人：                                          

联系电话：                                        

授权代表姓名：                                    

联系电话：                                        

地址：                                            

邮编：                                            

二、质疑项目基本情况

质疑项目名称：                                     

质疑项目编号：                                    

包件号：                                          

采购人名称：                                      

采购代理机构名称：                                

采购文件获取日期：                                

三、质疑事项具体内容

质疑事项1：                                      

事实依据：                                        

法律依据：                                        

质疑事项1：                                      

事实依据：                                        

法律依据：                                         

……

四、与质疑事项相关的请求

请求：                                            

质疑供应商法定代表人签字：                        

授权委托人签字：                                  

供应商（盖章）：                                  

日期：XXXX年XX月XX日

附件：

1.具有独立承担民事责任能力的证明材料；

2.法定代表人（负责人）身份证明；

3.授权委托书（非法定代表人（负责人）办理质疑事宜的应提供）及授权代表身份证明。

供应商名称：XXX（盖章）

法定代表人/负责人或授权代表（签字）：

日期：XXXX年XX月XX日

注：

（1）“具有独立承担民事责任能力的证明材料”指：供应商若为企业法人的“统一社会信用代码营业执照”（未换证的为“营业执照、税务登记证、组织机构代码证”或“三证合一”的营业执照）；供应商若为事业法人的“统一社会信用代码法人登记证书”（未换证的为“事业法人登记证书、组织机构代码证”）；供应商若为其他组织的“对应主管部门颁发的准许执业证明文件或营业执照”。

（2）“身份证明”指：居民身份证（包括正反两面）或护照（为外籍人士的，则提供护照）或户口本。